Основные индикаторы
Данные с задержкой 15 мин.
USD/RUB
+0,07
63,30
EUR/RUB
–0,93
67,15
РТС
+2,87%
1097,39
ММВБ
+2,15%
2207,02
Brent
+1,63%
50,43
Золото
–0,07%
1171,40
S&P500
+0,25%
2246,94
NASDAQ
+0,38%
5414,38
FTSE 100
+0,42%
6931,55
NIKKEI
+1,45%
18765,47
Срочно
Автор: Александр Малахов

Будущее без гриппа

Фото: Антон Новодережкин/ТАСС

В нынешнем сезоне, по прогнозам эпидемиологов, грипп придет к нам в конце декабря — начале января. И россиянам, особенно тем, кто отказался от вакцинации, одновременно со встречей Нового года, возможно, предстоит не самое приятное знакомство с вирусом. При этом рассчитывать лишь на собственный иммунитет могут только абсолютно здоровые люди, считает профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, д.м.н. Елена Карева. Остальным же необходимо позаботиться о лечении заранее.

Поражение дыхательных путей вирусом гриппа зачастую сопровождается присоединением бактериальной инфекции, нередко вызывающей тяжелые осложнения — от гнойного воспаления среднего уха до патологии сердца и сосудов. Поэтому специалисты рекомендуют не рисковать и применять первую линию защиты — противовирусные препараты. Но где же их взять, если большинство препаратов, продающихся в аптеке, всего лишь уменьшают симптомы заболевания, не действуя на сам вирус? И тем не менее в арсенале врачей уже есть средства против вирусов гриппа и ОРВИ. Их пока не так много, как антибиотиков, но ведь и фармацевтическая наука не стоит на месте.

Профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова Карева Елена Николаевна

ОТКРЫТИЕ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ХХ ВЕКА АНТИБИОТИКОВ — ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ГИБЕЛЬ БАКТЕРИЙ, — ПРОИЗВЕЛО ПЕРЕВОРОТ В МЕДИЦИНЕ. МНОГИЕ СМЕРТЕЛЬНЫЕ РАНЕЕ БОЛЕЗНИ ОТСТУПИЛИ ПЕРЕД НОВЫМ ОРУЖИЕМ ДОКТОРОВ. ОДНАКО ТО, ЧТО УБИВАЕТ БАКТЕРИИ, БЕССИЛЬНО ПРОТИВ НЕКЛЕТОЧНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ АГЕНТОВ — ВИРУСОВ. А ИМЕННО ОНИ ПРИЧИНА РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ГРИППА, ДО СИХ ПОР СПОСОБНОГО ПРИВОДИТЬ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ, ОСОБЕННО У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

Сложность в создании противовирусных препаратов состоит в том, что ДНК- и РНК-содержащие вирусы являются, грубо говоря, «внутриклеточными паразитами». Это усложняет задачу фармакологов, поскольку нужно создать лекарство, убивающее вирус, но не повреждающее клетку «хозяина».

Тем не менее уже созданы и широко используются противовирусные препараты, действующие избирательно в отношении вирусов гепатита, герпеса, иммунодефицита и гриппа.

А как же ОРВИ?

Первые места по массовости поражения занимают острые респираторные заболевания и грипп. Так, например, печально известная испанка — пандемия гриппа в 1918–1919 годах — унесла жизни около 50 миллионов человек. Поэтому, конечно же, создание препаратов против вирусов ОРВИ и гриппа было делом чести ученых всего мира. В 1964 году был синтезирован первый противовирусный препарат такого рода — амантадин, а затем ремантадин, которые оказались эффективными средствами против вирусов именно гриппа.

Выдающейся находкой явилось открытие собственного (эндогенного) интерферона человека и установление его противовирусной активности. Современные технологии генетической инженерии открыли возможность широкого использования интерферонов для лечения и профилактики вирусных и других заболеваний. Препараты, доказавшие свою эффективность и безопасность в ходе соответствующих современным требованиям клинических исследований, включаются в Международную анатомо-терапевтически-химическую классификацию лекарственных средств (АТХ).

ЧТО КАСАЕТСЯ ПРОТИВОВИРУСНЫХ СРЕДСТВ, ТО В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ДОЛЖНА ОДНОЗНАЧНО ПОДТВЕРДИТЬСЯ ИХ СПОСОБНОСТЬ ПОДАВЛЯТЬ ВИРУСЫ IN VITRO (В ПРОБИРКЕ), А В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ — СПОСОБНОСТЬ УМЕНЬШАТЬ ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ ГРИППА, СОКРАЩАТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОГО ПЕРИОДА И СНИЖАТЬ ОПАСНОСТЬ ПРИСОЕДИНЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ.

В наши дни существующие лекарства против ОРВИ и гриппа, которые соответствуют современному уровню доказательности, разделены на две большие группы.

Интерфероны и их индукторы

Интерфероны — это белки, выделяемые клетками организма в ответ на вторжение вируса. Человеческие интерфероны очень специфичны, и получают их исключительно из лейкоцитов донорской крови (ни куриные, ни мышиные для людей не годятся), отмечает эксперт. Кроме того, препарат белковой природы нельзя принимать внутрь — он инактивируется в желудке, не успев попасть в кровоток. Поэтому интерфероны обычно закапывают в нос или глаза, где они действуют на местный иммунитет.

«Интерфероны в высоких дозах очень эффективны для лечения некоторых заболеваний, — рассказала Карева. — Но при внутривенном введении высокие дозы могут сопровождаться побочными эффектами. Поэтому произошел логический переход к индукторам интерферона, то есть к веществам, усиливающим выработку собственного (эндогенного) интерферона». Индукторы эндогенного интерферона, в частности левамизол, пидотимод, — это уже синтетические низкомолекулярные соединения, при применении внутрь стимулирующие выработку собственных интерферонов и потому достаточно эффективные для профилактики вирусной инфекции.

Что же касается гриппа, то, по словам Каревой, для лечения этой опасной инфекции эксперты ВОЗ рекомендуют выбирать препараты прямого противовирусного действия. Во-первых, потому что грипп — это сам по себе очень мощный индуктор интерферона. И произвести под действием препарата дополнительные интерфероны организм просто не в состоянии. А во-вторых, противоинфекционная активность индукторов интерферона проявляется не сразу, а через сутки-двое, когда драгоценное время для начала борьбы с инфекцией может быть упущено.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА ЭКСПЕРТЫ ВОЗ РЕКОМЕНДУЮТ ВЫБИРАТЬ ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ

Противовирусные препараты прямого действия

К препаратам прямого противовирусного действия классификатор ВОЗ относит нарушающие жизнедеятельность вирусов ингибиторы вирусного фермента нейраминидазы (осельтамивир, занамивир), ингибиторы слияния липидной оболочки вируса и клеточных мембран (умифеновир), ингибиторы высвобождения генетического материала вируса (производные адамантана).

В то же время эффективность противовирусного лечения зависит от того, каким именно вирусом вызвана инфекция, отмечает эксперт. В частности, ингибиторы нейраминидазы направлены исключительно на грипп, а вот умифеновир, блокирующий проникновение в клетку вирусов, активен в отношении практически всех возбудителей ОРВИ, включая гриппозные штаммы.

Другая проблема этих препаратов (за исключением умифеновира) заключается в развитии резистентности к ним вирусов. Так, первый противогриппозный препарат ремантадин применялся столь широко, что сегодня к нему устойчивы практически все известные вирусы гриппа. Ингибиторы нейраминидазы склонны к этому в меньшей степени, тем не менее ВОЗ настаивает на том, чтобы эти препараты использовались только для лечения и не применялись в профилактических целях.

Что в итоге?

Праздновать окончательную победу над вирусами ОРВИ и гриппа еще рановато, однако значительные успехи в противовирусной борьбе уже достигнуты:

• противовирусные препараты эффективно используются в лечении гепатита, ВИЧ, герпеса;

• существуют противовирусные препараты прямого действия против гриппа (осельтамивир), а также против гриппа и ОРВИ (умифеновир);

• к некоторым препаратам не выявлено устойчивости вирусов гриппа (умифеновир);

• существуют противовирусные препараты только для лечения (осельтамивир), а также для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа (умифеновир).

(Опубликовано на правах рекламы).

Другие статьи
LinkedIn встала на путь разблокировки
Роскомнадзор может разблокировать соцсеть в России в середине 2017 года
Apple заработала на налоговой оптимизации
Схема предполагает скупку госдолга США вместо репатриации капитала
Санкции не испугали инвесторов «Роснефти»
Приватизация «Роснефти» показала слабость санкционного режима против России, считают эксперты
«АвтоВАЗу» назначили цену
«АвтоВАЗ» разместит бумаги на 29,5 млрд руб.: это первый этап рекапитализации, по итогам которой контроль над компанией получит Renault
Белоруссия стала «Кремниевой долиной» Европы
IT-сектор Белоруссии выходит на международный уровень
Железная руда удвоилась в цене
За год руда подорожала в два раза вопреки прогнозам аналитиков
«Роснефть» нашла неожиданных инвесторов
Glencore и Катарский суверенный фонд выкупили 19,5% «Роснефти» за €10,5 млрд
Европейские аудиторы указали Украине на коррупцию
Аудиторы Европейской счетной палаты не увидели завершения реформ на Украине
Топ-10 «невероятных шоков» для мировой экономики
В следующем году Saxo Bank «ожидает» отмены Brexit и удвоения дефицита бюджета США
BP попала под сокращение
BP больше других международных нефтяных корпораций пострадает от сокращения добычи нефти в странах ОПЕК и России
Саудовская Аравия пытается вернуть рынок Азии
Саудовская Аравия снизила цены на нефть для покупателей из Азии
Цифра дня
4
трлн рублей
  • превысила капитализация «Роснефти» после сделки с Glencore и суверенным фондом Катара
  • дополнительных доходов может поступить в бюджет в 2017 году при цене на нефть $50
  • составила прибыль Сбербанка с начала года
  • составило падение посещаемости LinkedIn в России после блокировки
  • населенных пунктов в России находится вне зоны доступа медицинской помощи
  • составит объем потраченных средств на рекламу в соцсетях к 2019 году
  • составляет стоимость статуса титульного спонсора на крупнейших турнирах по киберспорту
  • составит прибыль российских банков в 2016 году, по прогнозу ЦБ
  • составят убытки российских фермеров из-за эпидемии африканской чумы свиней
1из10
  • «Огромнейший дефицит специалистов в области кибербезопасности (банков. — RNS)... Не таких специалистов, которые могут подключить монитор к компьютеру... а серьезных аналитиков»
    Цитата дня: Артем Сычев, замглавы управления безопасности ЦБ
    Артем Сычев,  замглавы управления безопасности ЦБ
  • «В Москве идет инвестиционный бум… За шесть лет в Москве построено 50 млн кв. м недвижимости… Столько же, сколько построено за предыдущие 864 года»
    Цитата дня: Марат Хуснуллин, заместитель мэра Москвы по градостроительной политике
    Марат Хуснуллин,  заместитель мэра Москвы по градостроительной политике
  • «Штраф Google выписали, они бегают от нас, пытаясь этот штраф не заплатить и самое главное —  не выполняя наше предписание... Это дело, которое закончится для них большим поражением»
    Цитата дня: Игорь Артемьев, глава ФАС
    Игорь Артемьев,  глава ФАС
  • «Государство должно стремиться обеспечить всем гражданам... достаточный и, что очень важно, неснижаемый уровень качества жизни... Необходимо утвердить единый стандарт благополучия»
    Цитата дня: Валентина Матвиенко, председатель Совета Федерации
    Валентина Матвиенко,  председатель Совета Федерации
  • «Вне зоны доступности медорганизациями, оказывающими первичную, самую основную, медико-санитарную помощь, находятся 16 299 населенных пунктов... Почти 11 тыс. — с населением»
    Цитата дня: Татьяна Яковлева, замминистра здравоохранения РФ
    Татьяна Яковлева,  замминистра здравоохранения РФ
  • «Денег, которые тратят даже средней руки украинские олигархи... обмывая ювелирные обновки тысячедолларовым шампанским, хватило бы не на одно "Евровидение", а на три»
    Цитата дня: Мария Захарова, официальный представитель МИД России
    Мария Захарова,  официальный представитель МИД России
  • «Полное и точное осуществление "ядерной сделки" идет на пользу всем участвующим сторонам, а также мировому сообществу»
    Цитата дня: Хасан Роухани, президент Ирана
    Хасан Роухани,  президент Ирана
  • «Мы сознательно рассматриваем инвестиции в культуру как бизнес-партнерство… Не нужно смешивать это со сбором средств на какие-то стихийные бедствия»
    Цитата дня: Сергей Кузнецов, главный архитектор Москвы
    Сергей Кузнецов,  главный архитектор Москвы
  • «Кибератаки — надо просто относиться к этому объективно и спокойно. Они были, есть и будут на финансовую сферу... ЦБ считает одним из ключевых приоритетов как раз повышение безопасности»
    Цитата дня: Эльвира Набиуллина, глава ЦБ
    Эльвира Набиуллина,  глава ЦБ
1из10
Рейтинг упоминаемости топ-менеджеров в СМИ 
  1. Вагит Алекперов, Президент и совладелец нефтяной компании ПАО «Лукойл»
    Вагит Алекперов
    Президент и совладелец нефтяной компании ПАО «Лукойл»
  2. Герман Греф, Президент и председатель правления Сбербанка России
    Герман Греф
    Президент и председатель правления Сбербанка России
  3. Сергей Галицкий, Основатель и совладелец крупнейшей розничной сети «Магнит», президент и владелец ФК «Краснодар»
    Сергей Галицкий
    Основатель и совладелец крупнейшей розничной сети «Магнит», президент и владелец ФК «Краснодар»
  4. Андрей Костин, Президент — председатель правления ВТБ
    Андрей Костин
    Президент — председатель правления ВТБ
  5. Алексей Миллер, Председатель правления и заместитель председателя совета директоров ПАО «Газпром»
    Алексей Миллер
    Председатель правления и заместитель председателя совета директоров ПАО «Газпром»
  6. Михаил Гуцериев, Владелец компаний АО НК «РуссНефть», ПАО «Бинбанк», GCM Global Energy Inc.
    Михаил Гуцериев
    Владелец компаний АО НК «РуссНефть», ПАО «Бинбанк», GCM Global Energy Inc.
  7. Виктор Рашников, Председатель совета директоров ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат»
    Виктор Рашников
    Председатель совета директоров ОАО «Магнитогорский металлургический комбинат»
  8. Аркадий Ротенберг, Предприниматель
    Аркадий Ротенберг
    Предприниматель
  9. Игорь Сечин, Президент государственной нефтяной компании «Роснефть»
    Игорь Сечин
    Президент государственной нефтяной компании «Роснефть»
  10. Алишер Усманов, Основатель USM Holdings
    Алишер Усманов
    Основатель USM Holdings
10из10
Рейтинг упоминаемости в российских СМИ по данным Медиалогии за неделю
Рейтинг упоминаемости топ-менеджеров в соцсетях 
  1. Герман Греф, Президент и председатель правления Сбербанка России
    Герман Греф
    Президент и председатель правления Сбербанка России
  2. Александр Медведев, Заместитель председателя правления ПАО «Газпром», генеральный директор ООО «Газпром экспорт»
    Александр Медведев
    Заместитель председателя правления ПАО «Газпром», генеральный директор ООО «Газпром экспорт»
  3. Алишер Усманов, Основатель USM Holdings
    Алишер Усманов
    Основатель USM Holdings
  4. Анатолий Чубайс, Генеральный директор ОАО «Роснано»
    Анатолий Чубайс
    Генеральный директор ОАО «Роснано»
  5. Билл Гейтс, Предприниматель, филантроп, один из создателей и бывший крупнейший акционер компании Microsoft
    Билл Гейтс
    Предприниматель, филантроп, один из создателей и бывший крупнейший акционер компании Microsoft
  6. Роман Абрамович, Российский предприниматель, миллиардер
    Роман Абрамович
    Российский предприниматель, миллиардер
  7. Сергей Галицкий, Основатель и совладелец крупнейшей розничной сети «Магнит», президент и владелец ФК «Краснодар»
    Сергей Галицкий
    Основатель и совладелец крупнейшей розничной сети «Магнит», президент и владелец ФК «Краснодар»
  8. Михаил Прохоров, Российский политик и предприниматель, миллиардер
    Михаил Прохоров
    Российский политик и предприниматель, миллиардер
  9. Андрей Костин, Президент — председатель правления ВТБ
    Андрей Костин
    Президент — председатель правления ВТБ
  10. Дональд Трамп, Американский бизнесмен и политический деятель, медиамагнат, писатель
    Дональд Трамп
    Американский бизнесмен и политический деятель, медиамагнат, писатель
    место
10из10
Рейтинг упоминаемости в российских соцсетях по данным ВКонтакте за месяц

Вакансии

  • Директор по продукту Рay Day

  • Начальник Отдела анализа корпоративных рисков

    Опыт 3–6 лет
  • Руководитель группы аналитики данных

    Опыт более 6 лет
  • Директор по развитию бизнеса (облачная телефония)

    Опыт 3–6 лет
  • Руководитель PR-проектов

    Опыт 3–6 лет
  • Руководитель группы урегулирования проблемной задолженности

    Опыт 1–3 года
  • Начальник отдела электронной коммерции Департамента Эквайринга

    Опыт 3-6 лет
  • Руководитель проектов (разработка под мобильные платформы)

    Опыт 3-6 лет
  • Руководитель направления развития бизнеса

  • Директор направления Digital по розничным продуктам

    Опыт 3-6 лет
  • Руководитель проектов по развитию собственных производств

    Опыт более 6 лет